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  3. 患者，女，56岁，因“咳嗽、气促，再发加重1周”入院。入院查体：咳黏稠性痰；双肺呼吸音粗，双肺可闻及湿性啰音；血常规为WBC 17×109／L。确诊为慢性阻塞性肺病(急性加重期)、感染性肺炎。医师处方：头孢哌酮粉针剂bid；左氧氟沙星注射液tid；溴己新注

患者，女，56岁，因“咳嗽、气促，再发加重1周”入院。入院查体：咳黏稠性痰；双肺呼吸音粗，双肺可闻及湿性啰音；血常规为WBC 17×109／L。确诊为慢性阻塞性肺病(急性加重期)、感染性肺炎。医师处方：头孢哌酮粉针剂bid；左氧氟沙星注射液tid；溴己新注

admin2020-11-17  21
问题 患者，女，56岁，因“咳嗽、气促，再发加重1周”入院。入院查体：咳黏稠性痰；双肺呼吸音粗，双肺可闻及湿性啰音；血常规为WBC 17×109／L。确诊为慢性阻塞性肺病(急性加重期)、感染性肺炎。医师处方：头孢哌酮粉针剂bid；左氧氟沙星注射液tid；溴己新注射液tid；氢化可的松注射液bid。
若患者有心肌梗死病史，下列药物禁用的是
选项 A、多索茶碱
B、沙丁胺醇
C、噻托溴铵
D、孟鲁司特
E、甲泼尼龙
答案A
解析 本组题主要考查慢肺阻急性加重期的治疗。急性加重期主要使用抗菌药物治疗，首选短效支气管舒张剂(沙丁胺醇)，或者应用茶碱类静脉制剂。喹诺酮类药物(左氧氟沙星)属于浓度依赖型抗菌药，一般采用“每天1次”的给药方案。甲泼尼龙属于糖皮质激素，不宜长期静脉注射治疗，但也不宜突然停药；一旦症状缓解，应逐渐减量，然后改为口服或者吸入型糖皮质激素维持治疗。茶碱类药物禁用于有心梗的病人。
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