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患者,女,42岁。步行中不慎踩空仰面跌倒,右手掌撑地受伤1小时,右肩痛,不敢活动该肩关节,以手托患肢急诊来院。查体:右肩方肩畸形,Dugas征(+)。局部肿胀、压痛明显。 问题: 该患者临床诊断应首先考虑什么?可能合并什么损伤?
患者,女,42岁。步行中不慎踩空仰面跌倒,右手掌撑地受伤1小时,右肩痛,不敢活动该肩关节,以手托患肢急诊来院。查体:右肩方肩畸形,Dugas征(+)。局部肿胀、压痛明显。 问题: 该患者临床诊断应首先考虑什么?可能合并什么损伤?
admin
2022-03-09
23
问题
患者,女,42岁。步行中不慎踩空仰面跌倒,右手掌撑地受伤1小时,右肩痛,不敢活动该肩关节,以手托患肢急诊来院。查体:右肩方肩畸形,Dugas征(+)。局部肿胀、压痛明显。
问题:
该患者临床诊断应首先考虑什么?可能合并什么损伤?
选项
答案
根据患者后仰跌倒,右手掌撑地受伤的损伤机制;结合右肩痛、不敢活动,右侧方肩畸形,Dugas征(+)的典型临床表现,首先考虑肩关节脱位,同时要考虑到可能合并骨折,特别是肱骨大结节骨折的可能。临床可通过X线检查进一步明确诊断,包括正位和穿胸位X线片。X线检查还有助于确定脱位类型。
解析
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西医临床医学综合能力题库专业硕士分类
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西医临床医学综合能力
专业硕士
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