2. 医学
  3. 男，11个月。母乳喂养，近3个月来面色渐苍白，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检面色苍黄，略浮肿，表情呆滞。血红蛋白 80g/L，红细胞2 .0×1012/L，白细胞6 .0×109/L。

男，11个月。母乳喂养，近3个月来面色渐苍白，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检面色苍黄，略浮肿，表情呆滞。血红蛋白 80g/L，红细胞2 .0×1012/L，白细胞6 .0×109/L。

admin2010-07-12  29
问题 男，11个月。母乳喂养，近3个月来面色渐苍白，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检面色苍黄，略浮肿，表情呆滞。血红蛋白 80g/L，红细胞2 .0×1012/L，白细胞6 .0×109/L。
选项 A、大脑发育不全
B、营养性缺铁性贫血
C、维生素D缺乏性手足搐搦症
D、维生素D缺乏性佝偻病
E、营养性巨幼红细胞性贫血
答案E
解析 营养性巨幼红细胞性贫血的主要临床表现如下：
   1．一般表现  多呈虚胖或伴轻度水肿，毛发稀疏发黄，严重病例可有皮肤出血点或瘀斑。
   2．贫血表现  轻度或中度贫血者占大多数。患儿而色苍黄，疲乏无力。常们有肝、脾大。
   3．精神神经症状  患儿可出现烦躁不安、易怒等症状。维生素B12缺乏者还可出现表情呆滞、嗜睡，对外界反应迟钝，不哭不笑，智力发育、动作发育落后，甚至退步。此外，还常出现肢体、躯干、头部和全身震颤，甚至抽搐，感觉异常，共济失调、踝阵挛及巴宾斯基征阳性等。
   4．消化系统症状  常有畏食，腹泻、呕吐和舌炎等。
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