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男,11个月。母乳喂养,近3个月来面色渐苍白,间断腹泻,原可站立,现坐不稳,手足常颤抖。体检面色苍黄,略浮肿,表情呆滞。血红蛋白 80g/L,红细胞2 .0×1012/L,白细胞6 .0×109/L。
男,11个月。母乳喂养,近3个月来面色渐苍白,间断腹泻,原可站立,现坐不稳,手足常颤抖。体检面色苍黄,略浮肿,表情呆滞。血红蛋白 80g/L,红细胞2 .0×1012/L,白细胞6 .0×109/L。
admin
2010-07-12
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问题
男,11个月。母乳喂养,近3个月来面色渐苍白,间断腹泻,原可站立,现坐不稳,手足常颤抖。体检面色苍黄,略浮肿,表情呆滞。血红蛋白 80g/L,红细胞2 .0×1012/L,白细胞6 .0×109/L。
选项
A、大脑发育不全
B、营养性缺铁性贫血
C、维生素D缺乏性手足搐搦症
D、维生素D缺乏性佝偻病
E、营养性巨幼红细胞性贫血
答案
E
解析
营养性巨幼红细胞性贫血的主要临床表现如下:
1.一般表现 多呈虚胖或伴轻度水肿,毛发稀疏发黄,严重病例可有皮肤出血点或瘀斑。
2.贫血表现 轻度或中度贫血者占大多数。患儿而色苍黄,疲乏无力。常们有肝、脾大。
3.精神神经症状 患儿可出现烦躁不安、易怒等症状。维生素B12缺乏者还可出现表情呆滞、嗜睡,对外界反应迟钝,不哭不笑,智力发育、动作发育落后,甚至退步。此外,还常出现肢体、躯干、头部和全身震颤,甚至抽搐,感觉异常,共济失调、踝阵挛及巴宾斯基征阳性等。
4.消化系统症状 常有畏食,腹泻、呕吐和舌炎等。
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