男，11个月。母乳喂养，近3个月来面色渐苍白，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检面色苍黄，略浮肿，表情呆滞。血红蛋白 80g/L，红细胞2 .0×1012/L，白细胞6 .0×109/L。

admin2010-07-12 54

问题男，11个月。母乳喂养，近3个月来面色渐苍白，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检面色苍黄，略浮肿，表情呆滞。血红蛋白 80g/L，红细胞2 .0×1012/L，白细胞6 .0×109/L。

选项 A、大脑发育不全
B、营养性缺铁性贫血
C、维生素D缺乏性手足搐搦症
D、维生素D缺乏性佝偻病
E、营养性巨幼红细胞性贫血

答案E

解析营养性巨幼红细胞性贫血的主要临床表现如下：
1．一般表现  多呈虚胖或伴轻度水肿，毛发稀疏发黄，严重病例可有皮肤出血点或瘀斑。
2．贫血表现  轻度或中度贫血者占大多数。患儿而色苍黄，疲乏无力。常们有肝、脾大。
3．精神神经症状  患儿可出现烦躁不安、易怒等症状。维生素B12缺乏者还可出现表情呆滞、嗜睡，对外界反应迟钝，不哭不笑，智力发育、动作发育落后，甚至退步。此外，还常出现肢体、躯干、头部和全身震颤，甚至抽搐，感觉异常，共济失调、踝阵挛及巴宾斯基征阳性等。
4．消化系统症状  常有畏食，腹泻、呕吐和舌炎等。

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章节复习

临床执业医师

执业医师

男性，22岁，进食后突发上腹痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后于急诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，wBCl0.1×109／L。最可能的诊断是

男性，27岁，既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，遂于6小时后于急诊求治，经X线诊断为：消化道穿孔，腹膜炎。腹膜炎的主要标志是

男性，57岁，上腹隐痛，食欲不振，体重减轻4个月，排黑粪3次。查体：腹部无阳性体征。合理的治疗方法是

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A、高血压B、动脉粥样硬化C、微栓子D、颅内动脉瘤E、风湿性心脏病脑栓塞最常见的病因

A、化疗B、放疗C、根治性手术D、化疗和根治性手术E、放疗和根治性手术软骨肉瘤采用的治疗方法是

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下列有关低钾血症的治疗方法，正确的是

A、下肢外侧后缘B、上肢内侧中线C、下肢外侧前缘D、上肢外侧中线E、上肢内侧后缘患者病发心绞痛，沿手少阴经放散，其病变部位在

央行采用的一般性货币政策工具包括()。I．法定存款准备金率Ⅱ．再贴现政策Ⅲ．公开市场业务Ⅳ．税收和支出

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标志的含义从形象上来讲主要包括两个方面，即()

教师在教育过程中起决定性作用，因为教师是教育过程的组织者与领导者，会对学生的学习方向、学习内容和学习方法产生重大影响。()

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