女，68岁，突发上腹部阵发性绞痛2小时，短时间内出现寒战、高热，小便呈浓茶样，随后嗜睡。查体：T 39．6℃，P 128次／分，R 30次／分，BP 80／50mmHg，神志不清，躁动，巩膜黄染，右上腹肌紧张并有压痛和反跳痛。急症手术最有效的手术方式为

admin2018-09-26 35

问题女，68岁，突发上腹部阵发性绞痛2小时，短时间内出现寒战、高热，小便呈浓茶样，随后嗜睡。查体：T 39．6℃，P 128次／分，R 30次／分，BP 80／50mmHg，神志不清，躁动，巩膜黄染，右上腹肌紧张并有压痛和反跳痛。
急症手术最有效的手术方式为

选项 A、胆总管切开减压术
B、胆囊造瘘术
C、经腹腔镜胆囊切除术
D、胆总管空肠吻合术
E、胆总管十二指肠吻合术

答案A

解析急性梗阻性化脓性胆管炎急症手术主要目的是解除胆道梗阻，首选胆总管切开减压、T型管引流术。故本题选A。

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第一单元

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