患者，女，32岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全8年。3个月来出现乏力，胸闷，活动后加重。3个月前有拔牙史。查体：体温38．6℃，脉搏86次／分，血压120／80mmHg，轻度贫血貌，右下肺可闻及散在水泡音，心律整，心尖部可闻及收缩期吹风样及舒张期雷鸣

admin2018-07-19 36

问题患者，女，32岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全8年。3个月来出现乏力，胸闷，活动后加重。3个月前有拔牙史。查体：体温38．6℃，脉搏86次／分，血压120／80mmHg，轻度贫血貌，右下肺可闻及散在水泡音，心律整，心尖部可闻及收缩期吹风样及舒张期雷鸣样杂音，肝脾肋下可触及，左手指甲下可见线状出血。
问题1：该患者最可能的诊断是

选项 A、慢性支气管炎急性发作
B、上呼吸道感染
C、细菌性肺炎
D、肺癌
E、感染性心内膜炎

答案E

解析患者有基础疾病，风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全，在拔牙后出现感染。

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