患者男，23岁。因“左小腿上端疮口窦道3个月”来诊。患者左小腿外伤术后3个月出现一窦道口，常有稀薄脓液流出，淋漓不尽，时有小块死骨流出。查体：体温37．8℃，身体消瘦，神疲乏力。X线示：骨干不规则增粗、增厚，密度增加，周围有新生骨包壳。髓腔变窄或消失，骨干

admin2022-12-22 77

问题患者男，23岁。因“左小腿上端疮口窦道3个月”来诊。患者左小腿外伤术后3个月出现一窦道口，常有稀薄脓液流出，淋漓不尽，时有小块死骨流出。查体：体温37．8℃，身体消瘦，神疲乏力。X线示：骨干不规则增粗、增厚，密度增加，周围有新生骨包壳。髓腔变窄或消失，骨干内有大小不等、密度增高的死骨。
最可能的诊断为

选项 A、急性化脓性骨髓炎
B、左膝软组织感染
C、左股骨远端恶性肿瘤
D、急性化脓性关节炎
E、慢性化脓性骨髓炎

答案E

解析根据患者起病缓慢，经久不愈，有稀薄脓液流出，淋漓不尽，时有小块死骨流出，最可能的诊断为慢性化脓性骨髓炎。

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中医骨伤科学

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