患者，男性，60岁。因“右肢乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病病史。入院查体：神清，右利手，BP180／105mmHg，血糖10mmol／L，双眼左凝，运动性失语，右鼻

admin2019-09-25 43

问题  患者，男性，60岁。因“右肢乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病病史。入院查体：神清，右利手，BP180／105mmHg，血糖10mmol／L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征(+)。
提问7：若选择溶栓治疗，血压应控制在
  A．收缩压≤140mmHg，及舒张压≤90mmHg
  B．收缩压≤160mmHg，及舒张压≤95mmHg
  C．收缩压≤180mmHg，及舒张压≤105mmHg
  D．收缩压≤185mmHg，及舒张压≤110mmHg
  E．收缩压≤220mmHg，及舒张压≤120mmHg
  F．收缩压≤130mmHg，及舒张压≤90mmHg

选项

答案D

解析提问7：脑梗死急性期在血压的控制上因治疗方案不同而异，溶栓者应控制于收缩压≤185mmHg及舒张压≤110mmHg水平，否则易并发脑出血；非溶栓者应控制于收缩压≤220mmHg或舒张压≤120mmHg水平，切忌过度降压使脑灌注压降低，导致脑缺血加剧。

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