患者,男性,60岁。因“右肢乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次,每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病病史。入院查体:神清,右利手,BP180/105mmHg,血糖10mmol/L,双眼左凝,运动性失语,右鼻

admin2019-09-25  26

问题  患者,男性,60岁。因“右肢乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次,每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病病史。入院查体:神清,右利手,BP180/105mmHg,血糖10mmol/L,双眼左凝,运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌不能,右肢肌力2级,右巴氏征(+)。
提问7:若选择溶栓治疗,血压应控制在
  A.收缩压≤140mmHg,及舒张压≤90mmHg
  B.收缩压≤160mmHg,及舒张压≤95mmHg
  C.收缩压≤180mmHg,及舒张压≤105mmHg
  D.收缩压≤185mmHg,及舒张压≤110mmHg
  E.收缩压≤220mmHg,及舒张压≤120mmHg
  F.收缩压≤130mmHg,及舒张压≤90mmHg

选项

答案D

解析     提问7:脑梗死急性期在血压的控制上因治疗方案不同而异,溶栓者应控制于收缩压≤185mmHg及舒张压≤110mmHg水平,否则易并发脑出血;非溶栓者应控制于收缩压≤220mmHg或舒张压≤120mmHg水平,切忌过度降压使脑灌注压降低,导致脑缺血加剧。
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