患者，男性，76岁，慢性支气管炎病史24年。主诉发热、咳嗽，咳黄色黏痰5天。自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。吸烟史40年，20支／天，难以戒除。体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温38．7℃，肺部听诊可闻及干、湿性啰音。该患者的主要护理问题是

admin2022-08-15 43

问题患者，男性，76岁，慢性支气管炎病史24年。主诉发热、咳嗽，咳黄色黏痰5天。自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。吸烟史40年，20支／天，难以戒除。体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温38．7℃，肺部听诊可闻及干、湿性啰音。
该患者的主要护理问题是

选项 A、清理呼吸道无效：与呼吸道炎症、痰液黏稠、咳嗽无力有关
B、体温异常：由呼吸道炎症导致
C、活动无耐力：因呼吸道炎症、氧供应减少引起
D、知识缺乏
E、组织灌注量不足：与发热、皮肤干燥有关

答案A

解析患者目前的主要护理问题是“清理呼吸道无效”。

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患者，男性，48岁。患2型糖尿病，需长期注射胰岛素，出院时护士对其进行健康指导，下列不恰当的是()

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患者，男性，38岁，主诉头晕。多次测得收缩压158mmHg，舒张压90mmHg左右，应考虑为()

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患者，女性，50岁。有胆石症多年，3天前因急腹痛、寒战、高热、黄疸来门诊治疗，无好转，现神志不清，血压80／50mmHg，考虑是()

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