2. 医学
  3. 男，14岁。因发热伴剧烈头痛、频繁呕吐，抽搐2天，于8月10日来诊。家中住平房，蚊子多，周围有类似患者。查体：T 39．8℃，P120次／分，BP 150／90mmHg，神志不清，皮肤无皮疹，瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈抵抗，Kernig征及Babins

男，14岁。因发热伴剧烈头痛、频繁呕吐，抽搐2天，于8月10日来诊。家中住平房，蚊子多，周围有类似患者。查体：T 39．8℃，P120次／分，BP 150／90mmHg，神志不清，皮肤无皮疹，瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈抵抗，Kernig征及Babins

admin2016-05-20  62
问题 男，14岁。因发热伴剧烈头痛、频繁呕吐，抽搐2天，于8月10日来诊。家中住平房，蚊子多，周围有类似患者。查体：T 39．8℃，P120次／分，BP 150／90mmHg，神志不清，皮肤无皮疹，瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈抵抗，Kernig征及Babinski征(+)。实验室检查：血WBC 15×109／L，N0．75。CSF、检查：压力230mmH2O，外观清亮，有核细胞数200×109／L，单核细胞0．9，蛋白轻度升高，糖、氯化物正常。最可能的诊断是(    )
选项 A、流行性乙型脑炎
B、流行性脑脊髓膜炎
C、钩端螺旋体病
D、结核性脑膜炎
E、肾综合征出血热
答案A
解析 流行性乙型脑炎经蚊传播，多见于夏秋季，临床上急起发病，有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等，重型患者病后往往留有后遗症，属于血液传染病。
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