2. 医学
  3. 　　 患者男，64岁，患肝硬化5年，中午因饮食不当突然出现呕血，伴神志恍惚、心悸、四肢厥冷、无尿，脉搏128次／分，血压80／55mmHg，血红蛋白80g／L。 根据上述情景判断其出血量为( )

　　 患者男，64岁，患肝硬化5年，中午因饮食不当突然出现呕血，伴神志恍惚、心悸、四肢厥冷、无尿，脉搏128次／分，血压80／55mmHg，血红蛋白80g／L。 根据上述情景判断其出血量为( )

admin2019-08-06  28
问题 　　    患者男，64岁，患肝硬化5年，中午因饮食不当突然出现呕血，伴神志恍惚、心悸、四肢厥冷、无尿，脉搏128次／分，血压80／55mmHg，血红蛋白80g／L。
根据上述情景判断其出血量为(    )
选项 A、  ＞1500ml
B、1000～1500ml
C、800～1000ml
D、500～800ml
E、300～500ml
答案A
解析 上消化道出血量估计：(1)5～10ml：大便隐血(+)。(2)60～100ml：黑粪。(3)250～300ml：呕血。(4)＜400ml：可代偿无症状。(5)700～800ml：全身乏力、眩晕口渴、畏寒、血压下降。(6)1500ml以上：出血性休克、烦躁不安、意识不清、面色苍白、四肢湿冷、口渴冷汗、血压下降(收缩压＜80mmHg)，脉压＜30mmHg，脉博细数(＞120次／分)。
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