患者,男性,25岁,无明显诱因出现发热,体温最高达39℃,口周出现疱疹。自服阿莫西林治疗后效果不佳,后来医院急诊,查血常规示:白细胞1.8×109/L,红细胞3.02×1012/L,血小板70×109/L。骨穿示:分类不明的原始细胞约18%。 该患者目前

admin2013-08-18  27

问题 患者,男性,25岁,无明显诱因出现发热,体温最高达39℃,口周出现疱疹。自服阿莫西林治疗后效果不佳,后来医院急诊,查血常规示:白细胞1.8×109/L,红细胞3.02×1012/L,血小板70×109/L。骨穿示:分类不明的原始细胞约18%。
该患者目前最可能的诊断是

选项 A、溶血性贫血
B、白血病
C、巨幼细胞贫血
D、血友病
E、再生障碍性贫血

答案B

解析 血常规提示患者三系减少,结合骨穿发现原始细胞约18%,提示急性白血病诊断可能性大。白血病是一种病因未明的造血系统恶性疾病,特点为白血病细胞在骨髓及其他造血组织中弥漫性恶性增生,浸润破坏体内脏器和组织。骨髓检查是诊断白血病的重要依据,可发现大量原始、幼稚细胞。
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