患者，男，60岁。高血压病史20年。生气后突然出现头痛、头晕、呕吐、意识障碍，伴右侧肢体活动不利，言语不利。查体：血压：180／100mmHg，体温：37．8℃，双侧瞳孔大小不等，眼底出血。头颅CT：基底核区可见高密度影。则最可能的诊断是

admin2017-06-30 51

问题患者，男，60岁。高血压病史20年。生气后突然出现头痛、头晕、呕吐、意识障碍，伴右侧肢体活动不利，言语不利。查体：血压：180／100mmHg，体温：37．8℃，双侧瞳孔大小不等，眼底出血。头颅CT：基底核区可见高密度影。则最可能的诊断是

选项 A、蛛网膜下腔出血
B、脑梗死
C、脑出血
D、腔隙性脑梗死
E、癫痫

答案C

解析脑出血的诊断要点：①50岁以上，多有高血压病史，在体力活动或情绪激动时突然起病，发病迅速。②早期有意识障碍及头痛、呕吐等颅内压增高症状，并有脑膜刺激征及偏瘫、失语等局灶症状。③头颅CT示高密度阴影。

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