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患者,男,60岁。高血压病史20年。生气后突然出现头痛、头晕、呕吐、意识障碍,伴右侧肢体活动不利,言语不利。查体:血压:180/100mmHg,体温:37.8℃,双侧瞳孔大小不等,眼底出血。头颅CT:基底核区可见高密度影。则最可能的诊断是
患者,男,60岁。高血压病史20年。生气后突然出现头痛、头晕、呕吐、意识障碍,伴右侧肢体活动不利,言语不利。查体:血压:180/100mmHg,体温:37.8℃,双侧瞳孔大小不等,眼底出血。头颅CT:基底核区可见高密度影。则最可能的诊断是
admin
2017-06-30
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问题
患者,男,60岁。高血压病史20年。生气后突然出现头痛、头晕、呕吐、意识障碍,伴右侧肢体活动不利,言语不利。查体:血压:180/100mmHg,体温:37.8℃,双侧瞳孔大小不等,眼底出血。头颅CT:基底核区可见高密度影。则最可能的诊断是
选项
A、蛛网膜下腔出血
B、脑梗死
C、脑出血
D、腔隙性脑梗死
E、癫痫
答案
C
解析
脑出血的诊断要点:①50岁以上,多有高血压病史,在体力活动或情绪激动时突然起病,发病迅速。②早期有意识障碍及头痛、呕吐等颅内压增高症状,并有脑膜刺激征及偏瘫、失语等局灶症状。③头颅CT示高密度阴影。
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专业实践能力
中西医结合内科(316)
卫生专业技术资格中级(师)
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