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某孕妇,29岁。双胎妊娠8个月。近日面色苍白、倦怠乏力、心悸,伴有恶心。查体:重度贫血貌;心率110次/分,律齐;肝、脾触诊不满意,双下肢水肿。实验室检查:白细胞40×109/L,血红蛋白50g/L,血清铁蛋白8μg/L,平均红细胞体积70fl,平均红细胞
某孕妇,29岁。双胎妊娠8个月。近日面色苍白、倦怠乏力、心悸,伴有恶心。查体:重度贫血貌;心率110次/分,律齐;肝、脾触诊不满意,双下肢水肿。实验室检查:白细胞40×109/L,血红蛋白50g/L,血清铁蛋白8μg/L,平均红细胞体积70fl,平均红细胞
admin
2018-08-17
24
问题
某孕妇,29岁。双胎妊娠8个月。近日面色苍白、倦怠乏力、心悸,伴有恶心。查体:重度贫血貌;心率110次/分,律齐;肝、脾触诊不满意,双下肢水肿。实验室检查:白细胞40×10
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/L,血红蛋白50g/L,血清铁蛋白8μg/L,平均红细胞体积70fl,平均红细胞血红蛋白浓度27%。患者最佳的治疗方案是
选项
A、口服硫酸亚铁
B、肌内注射右旋糖酐铁
C、口服叶酸
D、肌内注射维生素B
12
E、口服硫酸亚铁+维生素C
答案
E
解析
该患者血红蛋白50g/L,可诊断为妊娠期贫血。血红蛋白≤60g/L为重度贫血。可给予硫酸亚铁口服,同服维生素C以促进铁的吸收。饮食上可增加营养,多摄入高蛋白、富含铁和维生素C的食物,如瘦肉、动物肝、蛋类及绿叶蔬菜。对于口服铁剂不能耐受者常用右旋糖酐铁肌内注射,成年人首剂50mg深层肌内注射。
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