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患者,女,65岁。高血压病史15年,10年曾患“心肌梗死”。近2年来常感乏力、气促。1周前因症状加重入院。查体:R25次/分,心率96次/分,BP110/76mmHg,双肺满布湿啰音。目前正使用ACEI类药物控制血压。 若患者血钾持续波动于2.8~3.0
患者,女,65岁。高血压病史15年,10年曾患“心肌梗死”。近2年来常感乏力、气促。1周前因症状加重入院。查体:R25次/分,心率96次/分,BP110/76mmHg,双肺满布湿啰音。目前正使用ACEI类药物控制血压。 若患者血钾持续波动于2.8~3.0
admin
2014-05-06
68
问题
患者,女,65岁。高血压病史15年,10年曾患“心肌梗死”。近2年来常感乏力、气促。1周前因症状加重入院。查体:R25次/分,心率96次/分,BP110/76mmHg,双肺满布湿啰音。目前正使用ACEI类药物控制血压。
若患者血钾持续波动于2.8~3.0mmol/L,加用利尿时应首选
选项
A、速尿
B、安体舒通
C、氢氯噻嗪
D、阿米洛利
答案
B
解析
①患者诊断为急性左心衰竭,应采用半靠位,以减少回心血量,减轻心脏负担。②急性左心衰的处理措施之一就是使用利尿剂。利尿剂的选用原则是:急救时应用起效快的襻利尿剂如速尿;若血钾低,应选用保钾型利尿剂,如安体舒通等。
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