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  3. 患者，女，65岁。高血压病史15年，10年曾患“心肌梗死”。近2年来常感乏力、气促。1周前因症状加重入院。查体：R25次/分，心率96次/分，BP110/76mmHg，双肺满布湿啰音。目前正使用ACEI类药物控制血压。 若患者血钾持续波动于2.8～3.0

患者，女，65岁。高血压病史15年，10年曾患“心肌梗死”。近2年来常感乏力、气促。1周前因症状加重入院。查体：R25次/分，心率96次/分，BP110/76mmHg，双肺满布湿啰音。目前正使用ACEI类药物控制血压。 若患者血钾持续波动于2.8～3.0

admin2014-05-06  48
问题   患者，女，65岁。高血压病史15年，10年曾患“心肌梗死”。近2年来常感乏力、气促。1周前因症状加重入院。查体：R25次/分，心率96次/分，BP110/76mmHg，双肺满布湿啰音。目前正使用ACEI类药物控制血压。
若患者血钾持续波动于2.8～3.0mmol/L，加用利尿时应首选
选项 A、速尿
B、安体舒通
C、氢氯噻嗪
D、阿米洛利
答案B
解析 ①患者诊断为急性左心衰竭，应采用半靠位，以减少回心血量，减轻心脏负担。②急性左心衰的处理措施之一就是使用利尿剂。利尿剂的选用原则是：急救时应用起效快的襻利尿剂如速尿；若血钾低，应选用保钾型利尿剂，如安体舒通等。
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