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男性,60岁,进行性吞咽困难3个月,体重下降5公斤,查体无阳性所见,首选的检查方式是( )。【2004年考试真题】
男性,60岁,进行性吞咽困难3个月,体重下降5公斤,查体无阳性所见,首选的检查方式是( )。【2004年考试真题】
admin
2009-06-18
26
问题
男性,60岁,进行性吞咽困难3个月,体重下降5公斤,查体无阳性所见,首选的检查方式是( )。【2004年考试真题】
选项
A、胸部CT
B、食管镜检查和活检
C、胸部MRI
D、食管拉网
E、食管超声波检查
答案
D
解析
本题考查食管癌。食管癌病人发生典型的进行性吞咽困难属晚期。食管癌早期诊断的主要依据是:①病史:中年以上患者出现与吞咽有关的症状;②食管脱落细胞检查:我国首创带网气囊拉网法,首次检出率可达90%左右,第二次检出率可达100%,该法简便、安全、检出率高,现为食管癌普查或早期诊断首选;③钡餐X线食管检查:早期显示管壁僵硬、黏膜皱襞增粗或断裂、伴有细小的充盈缺损龛影;④纤维食管镜检查:为最主要、最常用的检查法,不仅能在直视下观察病变情况,尚可取材作病理检查;⑤核素(32P)磷扫描:癌呈热区,有助于早期诊断;⑥CT:可了解食管癌扩散、腔内器官或淋巴结等转移情况,以供选择手术参考;⑦有颈淋巴结肿大者,可取材活检,确定是否转移。
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