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A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 B.急性小脑性共济失调 C.急性播散性脑脊髓炎 D.脊髓灰质炎 E.脑性瘫痪 患儿,男,8个月。不会翻身,不认母亲。有新生儿缺血缺氧性脑病病史。查体:体重8.5kg,头围40cm,前囟0.5×0.5cm,四肢肌张力增高
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 B.急性小脑性共济失调 C.急性播散性脑脊髓炎 D.脊髓灰质炎 E.脑性瘫痪 患儿,男,8个月。不会翻身,不认母亲。有新生儿缺血缺氧性脑病病史。查体:体重8.5kg,头围40cm,前囟0.5×0.5cm,四肢肌张力增高
admin
2018-08-17
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问题
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.急性小脑性共济失调
C.急性播散性脑脊髓炎
D.脊髓灰质炎
E.脑性瘫痪
患儿,男,8个月。不会翻身,不认母亲。有新生儿缺血缺氧性脑病病史。查体:体重8.5kg,头围40cm,前囟0.5×0.5cm,四肢肌张力增高,腱反射活跃,双侧巴宾斯基征阳性。该患儿最有可能的诊断是
选项
A、
B、
C、
D、
E、
答案
E
解析
该患儿四肢肌张力增高,腱反射活跃,双侧巴宾斯基征阳性,最可能的诊断为脑性瘫痪。脑性瘫痪简称脑瘫,是指小儿从出生前到出生后1个月内,由多种原因引起的非进行性脑损伤。痉挛型约占脑瘫的70%,病变波及锥体束系统。患儿典型症状为肌张力增高,肢体活动受限上肢屈肌张力增高,肩关节内收,肘关节、手腕部及指尖关节屈曲,拇指内收,手握拳状。下肢大腿内收肌张力增高,大腿外展困难,踝关节跖屈。坐位时两下肢向前伸直困难,站立位、行走时足尖着地,足跟悬空,两腿交叉呈剪刀步态。腱反射亢进、活跃,踝阵挛呈阳性,2岁后巴宾斯基征仍阳性。
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