男，35岁。间断咳嗽。咳痰伴咯血20年，最多1次咯血200ml。行高分辨率CT检查右肺中叶支气管囊状扩张，其余肺叶未见明显异常。今天再次咯血，量约100ml，给予静脉注射垂体后叶素治疗，效果欠佳，该患者宜选择的最佳治疗措施是

admin2021-03-24 57

问题男，35岁。间断咳嗽。咳痰伴咯血20年，最多1次咯血200ml。行高分辨率CT检查右肺中叶支气管囊状扩张，其余肺叶未见明显异常。今天再次咯血，量约100ml，给予静脉注射垂体后叶素治疗，效果欠佳，该患者宜选择的最佳治疗措施是

选项 A、病变肺叶肺动脉栓塞
B、继续静脉滴注止血药
C、支气管镜下止血
D、换用酚妥拉明静脉滴注
E、手术切除病变肺叶

答案A

解析患者诊断为支气管扩张，已给予内科止血治疗，效果欠佳，可考虑外科治疗，包括支气管动脉栓塞或手术切除病损。目前支气管动脉栓塞以其微创性，手术时间短等优势，作为本病规范内科治疗无效后首选的治疗方法。故选A。
【避错】支气管扩张咯血的原因为支气管动脉破裂出血。介入术“支气管动脉栓塞”目前在临床诊疗中，发挥越来越重要作用，优点：直观、微创，即可在DSA下找出支气管动脉出血点，并及时予以栓塞，而不损伤正常肺组织；及时、高效。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/Ir8A777K

最新回复(0)

第三单元

临床执业医师

执业医师

在类风湿关节炎中，最常受累的关节是（）

男，27岁。间断出现腰部痛3个月，稍事活动后疼痛可缓解；查体骶髂关节压痛(+)，4字试验(+)，血沉C反应蛋白、免疫球蛋白均升高。治疗方面下列错误的是（）

男，28岁。黏液脓血便2年，伴里急后重感。查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛。预期结肠镜检查及病检可能发现的病变有（）

男，47岁，半年前开始出现餐后上腹疼痛。经医院正规治疗缓解，1周前又出现此症状，至医院就诊。胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。何种治疗方法为首选（）

男，60岁。阑尾切除术后第1天起上腹隐痛，伴发热、寒战，体温高达39．5℃，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱；腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是（）

手术患者从术前12小时禁食，4小时禁水是为了（）

X线胸片显示肺动脉段凹陷的先天性心脏病是

诊断结核性脑膜炎首要的检查是

论述战后以来日本外交政策的变化。(华东师范大学1999年世界当代史真题)

寸口"三部九候"是指

某宗房地产的总建筑面积为6000m2，房地总价值为2400万元，其中土地价值为800万元。某人购买了其中的300m2，该部分的房地价值为：1．26万元。假如按土地价值进行分摊，则此人应占有的土地份额为()。

属于烟气干法脱硫措施的有()。

套算利率是指在整个利率体系中起主导作用的基础利率。（）

一对关系紧张的父子希望改善关系，那么社会工作者在制订服务计划时，有关他们的目标的表述可以是(　　)。

(2012年421联考一62)某网店以高于进价10％的定价销售T恤，在售出后，以定价的8折将余下的T恤全部售出，该网店预计盈利为成本的()。

YouarethenetworkadministratorforEzonexam.Youplantoupgrade550computersfromWindows95toWindows2000Professional.