A．急性链球菌感染后肾小球肾炎 B．原发性肾病综合征 C．紫癜性肾炎 D．急进性肾炎 E．狼疮性肾炎男孩，15岁，上呼吸道感染后10余天出现腹痛和便血，经泼尼松治疗后好转。但在病程第4周出现尿蛋白(++)、红细胞15～20个／HP，肾功能及血清补体C3

admin2018-09-22 62

问题 A．急性链球菌感染后肾小球肾炎
B．原发性肾病综合征
C．紫癜性肾炎
D．急进性肾炎
E．狼疮性肾炎
男孩，15岁，上呼吸道感染后10余天出现腹痛和便血，经泼尼松治疗后好转。但在病程第4周出现尿蛋白(++)、红细胞15～20个／HP，肾功能及血清补体C3正常。最可能的诊断是

选项 A、
B、
C、
D、
E、

答案C

解析患者起病急，以急性肾炎综合征为主要症状，并在早期出现少尿，肾功能急剧恶化，病理呈新月体肾小球肾炎表现，符合急进性肾小球肾炎的特点。患者肾功能及血清补体C3正常，可排除A、D、E。患者无大量的蛋白尿，无高脂血症，可排除B。狼疮性肾炎以慢性肾炎和肾病综合征较常见。过敏性紫癜性常以呼吸道感染起病，出现腹痛和便血，可能为腹型过敏性紫癜，应用激素治疗有效，也可证实为过敏性紫癜，后又出现血尿和蛋白尿，可考虑为肾型过敏性紫癜。

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第二单元

临床执业医师

执业医师

男，48岁。糖尿病12年，每日皮下注射人预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13．6～14．8mmol／L，餐后2h血糖7．6～8．8mmol／L。关于空腹高血糖较为合适的处理是

男，20岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部分切除术，术后第二天出现手足抽搐。该病人发作性手足抽搐1个月未缓解，且逐渐加重，最有效的治疗方法是

男，20岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部分切除术，术后第二天出现手足抽搐。最可能的原因是

女，30岁。在颈丛麻醉下施行了甲状腺腺瘤切除术，手术顺利。病人的拆线时间为术后

关于血尿描述正确的是

初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4h入院，贫血貌，血压130／80mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次／分，阴道少量流血，肛查宫口未开。为明确诊断，最有价值的辅助检查是

女，38岁。进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。如果需要手术治疗，针对该手术术前准备最重要的是

男，55岁。胃溃疡病史5年，近1个月来症状加重，2h前餐后突发上腹部剧痛，并扩散至全腹，诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是

男，45岁。因肝硬化(失代偿期)入院，1天前出现明显呼吸困难。查体：体温正常，双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是

在定义过程时，系统将形式参数类型默认为（）。

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下列各项中标点符号使用正确的是()

某法院审理了黄某强奸案，但并未当庭判决。后黄某在等待判决过程中意外死亡。而此时法院已经根据庭审过程得出黄某无罪的结论。对此，法院应终止审理。()

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