男性,36岁。有支气管哮喘病史5年余,按时使用吸入药物治疗。1天前因家中装修,油漆家具时,突然出现呼吸困难,渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓,继续使用药物无效,就诊急诊,给予静脉推注氨茶碱无好转,收入病房。 此时该患者应给予以下哪些处理

admin2018-05-30  27

问题 男性,36岁。有支气管哮喘病史5年余,按时使用吸入药物治疗。1天前因家中装修,油漆家具时,突然出现呼吸困难,渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓,继续使用药物无效,就诊急诊,给予静脉推注氨茶碱无好转,收入病房。
此时该患者应给予以下哪些处理

选项 A、吸氧
B、吸入短效β2受体激动剂
C、吸入抗胆碱能药物
D、糖皮质激素
E、吸入黏液溶解剂

答案A,B,C,D

解析 本题是典型的支气管哮喘急性发作。根据支气管哮喘急性发作期的处理原则,首先应进行哮喘严重程度的评估,根据该患者的临床表现,应考虑为重度发作,因此应给予A、B、C、D处理。而支气管哮喘的急性发作期,不推荐吸入黏液溶解剂。因为黏液溶解剂不仅无明显效果,而且由于痰液的膨胀,还可加重咳嗽和气道阻塞。对于镇静剂,支气管哮喘急性发作期也不主张使用,尤其气管哮喘的重度和危重度发作,病情本身可使患者嗜睡或意识模糊,而镇静剂的使用可加重患者神志和意识改变,使病情加重。除非在机械通气情况下,可考虑使用。
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