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  3. 男，35岁。右上第一磨牙牙髓治疗后劈裂，拔牙过程中牙冠碎裂至龈下，牙根与周围骨质粘连。 如果确定腭根已进入上颌窦，经去除牙槽间隔后扩大牙槽窝将其冲出。此时上颌窦底黏膜破裂口约7mm，此时应

男，35岁。右上第一磨牙牙髓治疗后劈裂，拔牙过程中牙冠碎裂至龈下，牙根与周围骨质粘连。 如果确定腭根已进入上颌窦，经去除牙槽间隔后扩大牙槽窝将其冲出。此时上颌窦底黏膜破裂口约7mm，此时应

admin2014-11-03  52
问题 男，35岁。右上第一磨牙牙髓治疗后劈裂，拔牙过程中牙冠碎裂至龈下，牙根与周围骨质粘连。
如果确定腭根已进入上颌窦，经去除牙槽间隔后扩大牙槽窝将其冲出。此时上颌窦底黏膜破裂口约7mm，此时应
选项 A、立即行上颌窦瘘修补术
B、牙槽窝填塞碘仿纱条
C、可不予处理
D、给予抗生素，延期行上颌窦瘘修补术
E、术后牙槽窝内放置碘仿海绵
答案A
解析 上颌窦瘘小的穿孔＜2mm可按拔牙后常规处理，中等大小2～6mm可将两侧牙龈拉拢缝合，进一步固定保护血凝块，瘘口直径＞7mm洲需用邻近组织瓣关闭创口，此患者上颌窦底黏膜破裂口约7mm，符合最后一种情况，所以A正确。此题选A。此题易错选D选项。此题创口较大，因此应立即手术修补上颌窦瘘。单纯放碘仿海绵是不能使上颌窦瘘口自行关闭的。
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第一单元

口腔执业助理医师

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