患者，男，38岁，农民。发热伴咳嗽、咳痰1周，劳力性呼吸困难2天来诊。在当地医院曾诊为“急性支气管炎”，予抗生素治疗3天(具体不详)，体温已经正常，咳嗽有好转，但仍感气短，夜间不能平卧。既往：无高血压病史。吸烟史10余年，每日10支。门诊查体：体温36．9

admin2019-08-07 29

问题患者，男，38岁，农民。发热伴咳嗽、咳痰1周，劳力性呼吸困难2天来诊。在当地医院曾诊为“急性支气管炎”，予抗生素治疗3天(具体不详)，体温已经正常，咳嗽有好转，但仍感气短，夜间不能平卧。既往：无高血压病史。吸烟史10余年，每日10支。门诊查体：体温36．9℃，血压100／70mmHg，脉搏112次／分，双肺呼吸音清，右肺底可闻及少量湿啰音，心界扩大，心率112次／分，律齐，心音低钝，P₂＞A₂，心尖部可闻及奔马律，心尖部闻及2／6级收缩期杂音，未闻心包摩擦音。腹部查体未见：异常。双下肢无水肿。
该患者血清心肌酶检查正常。超声心动图检查提示：全心扩大，二尖瓣重度反流，室壁呈弥漫性运动减弱，左室射血分数25％。治疗措施不正确的包括

选项 A、阿司匹林
B、抗感染治疗
C、洋地黄制剂
D、二尖瓣修复术
E、人工瓣膜置换术

答案D，E

解析

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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

患者女，24岁。2天前淋雨后出现畏寒，高热。体温最高39．5℃，咳嗽，咳铁锈色痰，伴右侧胸痛。肺部查体未见明显异常体征。血常规：WBC17×109／L，NE85％。提问l：首先考虑可能的诊断为A．医院获得性肺炎B．社区获得性肺炎

以下哪项是诊断大面积肺血栓栓塞症的必备依据

女性。21岁。患红皮病，皮肤瘙痒，近一周来寒战，高热，咳嗽，咯血痰，呼吸急促。查体：两肺散在湿性啰音。左下皮肤有破口结痂。胸片示双肺外侧散在小片状阴影，WBC32×109／L，中性粒细胞0．90。最可能的诊断是

下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点

A．胸骨左缘第二肋问收缩期杂音B．胸骨右缘第二肋间收缩期杂音C．胸骨左缘第三、四肋间收缩期杂音D．心尖区舒张中、晚期杂音E．胸骨左缘第三肋间舒张期杂音室间隔缺损时，杂音的部位和时相为

A．终末细支气管、一级呼吸性细支气管管腔狭窄B．全肺叶、肺段的小支气管狭窄C．呼吸性细支气管狭窄D．肺泡管狭窄E．终末细支气管、二级呼吸性细支气管管腔狭窄小叶中央型肺气肿可见

男性，20岁。接触油漆后发生喘息1天，伴轻咳少量白痰，有过敏性鼻炎病史3年。最可能出现的体征是

属于孕激素的生理作用的是

在招标采购服务工作所发生的费用中，()及其相关的费用所占比例较大。

工程归档资料也可以按照当地()的要求组建归档资料。

资金结构中的负债比例对企业有重要影响，表现在()。

下列属于篮球比赛犯规的是()。

发文机关领导人对业已审核的公文文稿经最终把关核准，决定发出并签署意见的过程称为()。

农村土地承包经营纠纷解决的途径有()。

2009年全国研究机构R＆D经费995.9亿元，是2000年的3.9倍，年平均增长16.2%。按活动类型分，基础研究经费110.6亿元，占11.1%；应用研究经费350.9亿元，占35.2%；试验发展经费534.4亿元，占53.7%。基础研究、应用

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