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  3. 女性，30岁，风心病患者，2周来低热，关节痛，检查皮肤有环形红斑，肝肋下2cm，脾未及，Hb 100g/L，血沉 50mm/h，最可能的诊断是

女性，30岁，风心病患者，2周来低热，关节痛，检查皮肤有环形红斑，肝肋下2cm，脾未及，Hb 100g/L，血沉 50mm/h，最可能的诊断是

admin2011-04-05  55
问题 女性，30岁，风心病患者，2周来低热，关节痛，检查皮肤有环形红斑，肝肋下2cm，脾未及，Hb 100g/L，血沉 50mm/h，最可能的诊断是
选项 A、风心病伴感染性心内膜炎
B、风心病、活动风湿
C、风心病、肝炎
D、风心病、呼吸道感染
E、风心病伴SLE
答案B
解析 此风心病患者皮肤出现环形红斑，伴低热、关节痛、血沉快等，根据活动风湿诊断标准即有两项主要表现(全心炎、游走性关节炎、舞蹈症、皮肤环形红斑、皮下结节共五项)或一项主要表现加两项次要表现(关节痛、发热、C反应蛋白阳性和心电图 P-R间期延长四项)，此病人有环形红斑，有关节痛和低热，因此最可能的诊断是风心病、活动风湿，若有近期链球菌感染证据，则可确立诊断。
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