女，39岁。腹胀、呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服。由于长期呕吐，除脱水外，还会造成

admin2020-11-15 38

问题女，39岁。腹胀、呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服。由于长期呕吐，除脱水外，还会造成

选项 A、低氧、高钾性碱中毒
B、低氯、低钾性碱中毒
C、低氟、高钾性酸中毒
D、低氯、低钾性酸中毒
E、低氯、低钾血症

答案B

解析长期大量呕吐，腹泻，胃肠引流、造瘘等因消化液丢失过多导致钾丢失过多，血清钾过低时，钾离子由细胞内移出，与钠离子及氢离子交换，细胞外液的H^＋浓度降低，远曲小管上皮中的H^＋浓度增高，导致远曲肾小管排K^＋减少，排H^＋增多。结果发生碱中毒的一些症状，但尿却呈酸性。

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第三单元

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