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患者女性,67岁,昏迷7小时入院。有糖尿病史10余年,1年来口服优降糖及降糖灵,每日各3片,20年前曾有肝病史。体检:昏迷较深,脱水貌,呼吸深大。BP 16/10kPa(120/75mmHg),血糖12.1mmol/L,血钠150mmol/L,血钾4.0m
患者女性,67岁,昏迷7小时入院。有糖尿病史10余年,1年来口服优降糖及降糖灵,每日各3片,20年前曾有肝病史。体检:昏迷较深,脱水貌,呼吸深大。BP 16/10kPa(120/75mmHg),血糖12.1mmol/L,血钠150mmol/L,血钾4.0m
admin
2013-07-22
33
问题
患者女性,67岁,昏迷7小时入院。有糖尿病史10余年,1年来口服优降糖及降糖灵,每日各3片,20年前曾有肝病史。体检:昏迷较深,脱水貌,呼吸深大。BP 16/10kPa(120/75mmHg),血糖12.1mmol/L,血钠150mmol/L,血钾4.0mmol/L,血pH 7.0,血HCO
3
-
5mmol/L。血乳酸18mmol/L,尿酮体(+),尿糖(+++),BUN 8mmol/L,Cr174μmol/L,本病的最大可能性是
选项
A、糖尿病酮症酸中毒
B、非酮症高渗性糖尿病昏迷
C、糖尿病合并脑血管意外
D、糖尿病性乳酸酸中毒
E、糖尿病合并尿毒症昏迷
答案
D
解析
根据患者有糖尿病病史昏迷7小时,呼吸深大,脱水貌,高血钠,血pH 7.0血HCO
3
-
5mmol/L。血乳酸18mmol/L,尿酮体(+),尿糖(++++)。考虑为糖尿病性乳酸酸中毒。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/J87k777K
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专业实践能力
全科医学(301)
卫生专业技术资格中级(师)
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