患者胆怯惊悸,失眠多梦,胸胁胀闷,眩晕呕恶,苔黄腻。脉弦滑,其诊断是

admin2020-06-07  21

问题 患者胆怯惊悸,失眠多梦,胸胁胀闷,眩晕呕恶,苔黄腻。脉弦滑,其诊断是

选项 A、心肾不交证
B、胆郁痰扰证
C、肝胆湿热证
D、痰火扰神证

答案B

解析 胆郁痰扰证的临床表现有:胆怯易惊,惊悸不宁,失眠多梦,烦躁不安,胸胁闷胀,善太息,头晕目眩,口苦,呕恶,吐痰涎,舌淡红或红,苔白腻或黄滑,脉弦缓或弦数。本证以胆怯、惊悸、烦躁、失眠、眩晕、呕恶等为辨证的主要依据。根据题干描述,可得答案为B。心肾不交证是心肾阴液亏虚,以心烦、失眠、耳鸣、腰酸、梦遗等为主要表现的证候,临床表现为心烦失眠,惊悸健忘,头晕,耳鸣,腰膝酸软,梦遗,口燥咽干,五心烦热,潮热盗汗,便结尿黄,舌红少苔,脉细数。肝胆湿热证是指湿热内蕴,肝胆疏泄失常,以身目发黄、胁肋胀痛等及湿热症状为主要表现的证候。临床表现为胁肋部胀痛,腹部胀满,恶心厌食,口苦,舌红苔黄腻,脉弦数。痰火扰神证是指火热痰浊交结,热闭心神,以狂躁、神昏及痰热症状为主要表现的证候,临床表现为发热,口渴,胸闷,气粗,咯吐黄痰,喉间痰鸣,心烦失眠,甚则神昏谵语,或狂躁妄动,打人毁物,不避亲疏,胡言乱语,哭笑无常,面赤,舌红,苔黄腻,脉弦滑。
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