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10岁女孩,因水肿、少尿7天入院。入院后病情逐渐加重,每日尿量30ml,水肿明显,精神差,呼吸深长,经治疗4周仍不缓解。临床考虑为急进性肾炎。现处理的重点是
10岁女孩,因水肿、少尿7天入院。入院后病情逐渐加重,每日尿量30ml,水肿明显,精神差,呼吸深长,经治疗4周仍不缓解。临床考虑为急进性肾炎。现处理的重点是
admin
2013-03-13
28
问题
10岁女孩,因水肿、少尿7天入院。入院后病情逐渐加重,每日尿量30ml,水肿明显,精神差,呼吸深长,经治疗4周仍不缓解。临床考虑为急进性肾炎。现处理的重点是
选项
A、5%碳酸氢钠纠正酸中毒
B、用头孢三嗪
C、环磷酰胺冲击
D、保证液体入量
E、甲泼尼龙冲击
答案
E
解析
急进性肾炎处理重点是甲泼尼龙冲击。急进性肾炎病理改变多为渗出和增殖,可形成新月体,病情严重,进展迅速,一般治疗多无效,当前最主要是采用甲泼尼龙冲击有可能挽救病情。需要时可进行血透或腹膜透析度过极期。
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