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患儿女性,4岁半,因“间断发热、面色苍白2周”来诊。查体:体温39.2℃,脉搏132次/min,呼吸31次/min,血压100/58mmHg。一般状况尚可,重度贫血貌,全身皮肤可见少量出血点。颈部多枚黄豆大浅表淋巴结。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率1
患儿女性,4岁半,因“间断发热、面色苍白2周”来诊。查体:体温39.2℃,脉搏132次/min,呼吸31次/min,血压100/58mmHg。一般状况尚可,重度贫血貌,全身皮肤可见少量出血点。颈部多枚黄豆大浅表淋巴结。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率1
admin
2022-10-26
62
问题
患儿女性,4岁半,因“间断发热、面色苍白2周”来诊。查体:体温39.2℃,脉搏132次/min,呼吸31次/min,血压100/58mmHg。一般状况尚可,重度贫血貌,全身皮肤可见少量出血点。颈部多枚黄豆大浅表淋巴结。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率132次/min,心音有力,律齐,心前区闻及Ⅱ级收缩期杂音。腹平坦,软,肝肋下3cm,脾肋下2cm,肝脾质中。其余未见特殊。血常规:Hb 40g/L,外周血WBC 8.62×10
9
/L,N 0.31,PLT 32×10
9
/L,原始幼稚粒细胞0.16。骨髓穿刺结果尚未回报,但融合基因回报AML1-ETO阳性。
判定患儿为高危组的条件是
选项
A、t(5;11)/MLL-AF5
B、inv(16)或t(16;16)/CBFβ-MYH11
C、诱导治疗第一疗程后第28天骨髓幼稚细胞≥20%。
D、诱导治疗第一疗程后第28天骨髓呈部分缓解,并且诱导第二疗程后第28天骨髓仍为部分缓解
E、染色体核型-7
答案
A,C,D,E
解析
inv(16)或t(16;16)/CBFβ-MYH11是急性髓细胞白血病预后良好指标,年龄≥1岁并非预后不良指标,其余均预示预后不良。
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小儿内科学
卫生专业技术资格高级
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