患儿女性，4岁半，因“间断发热、面色苍白2周”来诊。查体：体温39.2℃，脉搏132次／min，呼吸31次／min，血压100／58mmHg。一般状况尚可，重度贫血貌，全身皮肤可见少量出血点。颈部多枚黄豆大浅表淋巴结。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率1

admin2022-10-26 49

问题患儿女性，4岁半，因“间断发热、面色苍白2周”来诊。查体：体温39.2℃，脉搏132次／min，呼吸31次／min，血压100／58mmHg。一般状况尚可，重度贫血貌，全身皮肤可见少量出血点。颈部多枚黄豆大浅表淋巴结。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率132次／min，心音有力，律齐，心前区闻及Ⅱ级收缩期杂音。腹平坦，软，肝肋下3cm，脾肋下2cm，肝脾质中。其余未见特殊。血常规：Hb 40g／L，外周血WBC 8.62×10⁹／L，N 0.31，PLT 32×10⁹／L，原始幼稚粒细胞0.16。骨髓穿刺结果尚未回报，但融合基因回报AML1-ETO阳性。
判定患儿为高危组的条件是

选项 A、t(5；11)／MLL-AF5
B、inv(16)或t(16；16)/CBFβ-MYH11
C、诱导治疗第一疗程后第28天骨髓幼稚细胞≥20％。
D、诱导治疗第一疗程后第28天骨髓呈部分缓解，并且诱导第二疗程后第28天骨髓仍为部分缓解
E、染色体核型-7

答案A,C,D,E

解析 inv(16)或t(16；16)/CBFβ-MYH11是急性髓细胞白血病预后良好指标，年龄≥1岁并非预后不良指标，其余均预示预后不良。

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