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胃溃疡穿孔行修补术后第6天,仍有腹痛,腹胀,体温39.5℃,腹泻10余次/天,稀水样变,伴里急后重。血WBC18×109/L。 为明确诊断,首先应做的检查是
胃溃疡穿孔行修补术后第6天,仍有腹痛,腹胀,体温39.5℃,腹泻10余次/天,稀水样变,伴里急后重。血WBC18×109/L。 为明确诊断,首先应做的检查是
admin
2014-03-05
64
问题
胃溃疡穿孔行修补术后第6天,仍有腹痛,腹胀,体温39.5℃,腹泻10余次/天,稀水样变,伴里急后重。血WBC18×10
9
/L。
为明确诊断,首先应做的检查是
选项
A、腹部透视
B、腹部B超
C、大便常规+潜血检查
D、直肠指检
答案
D
解析
本例胃穿孔术后6天,高热,伴直肠刺激症状,最可能的诊断是盆腔脓肿。其脓肿形成的原因是:胃内容物经右结肠旁沟一右髂窝一盆腔一积聚形成脓肿。目前最简便的检查方法是直肠指检,可在直肠前壁触及向直肠腔内膨起、有触痛、有时有波动感的肿物。
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