胃溃疡穿孔行修补术后第6天，仍有腹痛，腹胀，体温39．5℃，腹泻10余次／天，稀水样变，伴里急后重。血WBC18×109／L。为明确诊断，首先应做的检查是

admin2014-03-05 45

问题胃溃疡穿孔行修补术后第6天，仍有腹痛，腹胀，体温39．5℃，腹泻10余次／天，稀水样变，伴里急后重。血WBC18×10⁹／L。
为明确诊断，首先应做的检查是

选项 A、腹部透视
B、腹部B超
C、大便常规+潜血检查
D、直肠指检

答案D

解析本例胃穿孔术后6天，高热，伴直肠刺激症状，最可能的诊断是盆腔脓肿。其脓肿形成的原因是：胃内容物经右结肠旁沟一右髂窝一盆腔一积聚形成脓肿。目前最简便的检查方法是直肠指检，可在直肠前壁触及向直肠腔内膨起、有触痛、有时有波动感的肿物。

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