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患者,女,34岁。平常月经规律,停经40天,阴道淋漓出血12天,今天突发下腹痛,并伴恶心,呕吐而就诊。检查体温36.4℃,脉搏120次/分,血压80/50mmHg(11/7kPa),尿绒毛膜促性腺激素(hCG)测定(+),内诊,后穹窿饱满,宫颈举痛明显,子
患者,女,34岁。平常月经规律,停经40天,阴道淋漓出血12天,今天突发下腹痛,并伴恶心,呕吐而就诊。检查体温36.4℃,脉搏120次/分,血压80/50mmHg(11/7kPa),尿绒毛膜促性腺激素(hCG)测定(+),内诊,后穹窿饱满,宫颈举痛明显,子
admin
2018-08-17
25
问题
患者,女,34岁。平常月经规律,停经40天,阴道淋漓出血12天,今天突发下腹痛,并伴恶心,呕吐而就诊。检查体温36.4℃,脉搏120次/分,血压80/50mmHg(11/7kPa),尿绒毛膜促性腺激素(hCG)测定(+),内诊,后穹窿饱满,宫颈举痛明显,子宫未检清,右侧宫旁触到触痛明显包块。
根据患者情况,可能的诊断是
选项
A、卵巢囊肿蒂扭转
B、黄体破裂
C、难免流产
D、阑尾炎
E、异位妊娠
答案
E
解析
该患者停经40天,阴道持续流血,突发下腹痛,考虑为异位妊娠。当发生输卵管妊娠流产或破裂时,突感一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐。若血液局限于病变区,主要表现为下腹部疼痛。由于腹腔内出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,严重者可出现失血性休克。
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专业知识
护理学(203)
卫生专业技术资格初级(师)
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