女，68岁。突发上腹阵发性绞痛2小时，短时间内寒战、高热，小便呈浓茶样，随后嗜睡。查体：T39．6℃，P128次／分，R30次／分，BP80／50mmHg。神志不清，躁动，巩膜黄染，右上腹肌紧张，有压痛和反跳痛。导致该患者所患疾病最可能的病因是(

admin2019-03-07 58

问题女，68岁。突发上腹阵发性绞痛2小时，短时间内寒战、高热，小便呈浓茶样，随后嗜睡。查体：T39．6℃，P128次／分，R30次／分，BP80／50mmHg。神志不清，躁动，巩膜黄染，右上腹肌紧张，有压痛和反跳痛。
导致该患者所患疾病最可能的病因是( )

选项 A、胆管肿瘤
B、胆管结石
C、胆管蛔虫
D、胆管狭窄
E、胆管畸形

答案B

解析本题考查的是胆管结石。患者突发上腹阵发性绞痛2小时，短时间内寒战、高热，小便呈浓茶样，随后嗜睡，T 39．6℃，P 128次／分，R 30次／分，BP 80／50mmHg，神志不清，躁动，巩膜黄染，右上腹肌紧张，有压痛和反跳痛提示可能为胆管结石。

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