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  3. 早产男婴，胎龄26周，出生体重1080g，因胎膜早破10小时顺产出生。产前未使用激素治疗。生后1分钟和5分钟Apgar评分分别为6和7。患儿生后即给予气管插管，应用PS治疗呼吸窘迫综合征(RDS)，除此之外，患儿无其他异常表现。血常规：外周血WBC 109

早产男婴，胎龄26周，出生体重1080g，因胎膜早破10小时顺产出生。产前未使用激素治疗。生后1分钟和5分钟Apgar评分分别为6和7。患儿生后即给予气管插管，应用PS治疗呼吸窘迫综合征(RDS)，除此之外，患儿无其他异常表现。血常规：外周血WBC 109

admin2022-10-26  59
问题 早产男婴，胎龄26周，出生体重1080g，因胎膜早破10小时顺产出生。产前未使用激素治疗。生后1分钟和5分钟Apgar评分分别为6和7。患儿生后即给予气管插管，应用PS治疗呼吸窘迫综合征(RDS)，除此之外，患儿无其他异常表现。血常规：外周血WBC 109×109／L，Hb 154g／L，PLT 228×109/L，中幼粒细胞和晚幼粒细胞各占5％，杆状核细胞占25％，成熟粒细胞占35％，淋巴细胞20％，单核细胞10％。生后48小时WBC升至120×109/L
目前需要进一步诊治的措施包括
选项 A、TORCH血清学检查
B、血清CMV-PCR检查
C、肝胆超声
D、应用熊去氧胆酸治疗
E、遗传代谢病筛查；
答案A,B,C,D,E
解析 患儿生后5天，化验检查除外了细菌和真菌感染；但临床出现黄疸，结合胆红素超过20％，需要排除先天性感染，尤其是CMV感染；因出现黄疸，先天性胆道闭锁和胆红素代谢性疾病也需要排除；并应用利胆治疗：由于尚未明确是病毒感染，故不能用更昔洛韦治疗。
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