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早产男婴,胎龄26周,出生体重1080g,因胎膜早破10小时顺产出生。产前未使用激素治疗。生后1分钟和5分钟Apgar评分分别为6和7。患儿生后即给予气管插管,应用PS治疗呼吸窘迫综合征(RDS),除此之外,患儿无其他异常表现。血常规:外周血WBC 109
早产男婴,胎龄26周,出生体重1080g,因胎膜早破10小时顺产出生。产前未使用激素治疗。生后1分钟和5分钟Apgar评分分别为6和7。患儿生后即给予气管插管,应用PS治疗呼吸窘迫综合征(RDS),除此之外,患儿无其他异常表现。血常规:外周血WBC 109
admin
2022-10-26
86
问题
早产男婴,胎龄26周,出生体重1080g,因胎膜早破10小时顺产出生。产前未使用激素治疗。生后1分钟和5分钟Apgar评分分别为6和7。患儿生后即给予气管插管,应用PS治疗呼吸窘迫综合征(RDS),除此之外,患儿无其他异常表现。血常规:外周血WBC 109×10
9
/L,Hb 154g/L,PLT 228×10
9
/L,中幼粒细胞和晚幼粒细胞各占5%,杆状核细胞占25%,成熟粒细胞占35%,淋巴细胞20%,单核细胞10%。生后48小时WBC升至120×10
9
/L
目前需要进一步诊治的措施包括
选项
A、TORCH血清学检查
B、血清CMV-PCR检查
C、肝胆超声
D、应用熊去氧胆酸治疗
E、遗传代谢病筛查;
答案
A,B,C,D,E
解析
患儿生后5天,化验检查除外了细菌和真菌感染;但临床出现黄疸,结合胆红素超过20%,需要排除先天性感染,尤其是CMV感染;因出现黄疸,先天性胆道闭锁和胆红素代谢性疾病也需要排除;并应用利胆治疗:由于尚未明确是病毒感染,故不能用更昔洛韦治疗。
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小儿内科学题库卫生专业技术资格高级分类
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小儿内科学
卫生专业技术资格高级
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