2. 医学
  3. 女，18岁。全身多处浅表淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差1个月。双侧颌下、颈部、腋窝、腹股沟淋巴结均肿大。胸骨轻压痛，肝肋下1cm，脾肋下2cm。实验室检查：外周血Hb65g／L，WBC18×109／L，Plt65×109／L。骨髓穿刺检查：骨髓增生活跃，原始

女，18岁。全身多处浅表淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差1个月。双侧颌下、颈部、腋窝、腹股沟淋巴结均肿大。胸骨轻压痛，肝肋下1cm，脾肋下2cm。实验室检查：外周血Hb65g／L，WBC18×109／L，Plt65×109／L。骨髓穿刺检查：骨髓增生活跃，原始

admin2022-04-30  30
问题 女，18岁。全身多处浅表淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差1个月。双侧颌下、颈部、腋窝、腹股沟淋巴结均肿大。胸骨轻压痛，肝肋下1cm，脾肋下2cm。实验室检查：外周血Hb65g／L，WBC18×109／L，Plt65×109／L。骨髓穿刺检查：骨髓增生活跃，原始细胞占0.84，胞质未见Auer小体，MPO染色阴性，涂片中有较多退化细胞。NAP阳性率0.70，积分175。
该患者首选的化疗方案是
选项 A、长春新碱+泼尼松
B、高剂量阿糖胞苷
C、全反式维A酸
D、伊马替尼
E、去甲氧柔红霉素+阿糖胞苷
答案A
解析 急性粒细胞白血病和急性单核细胞白血病均表现为Auer小体阳性。急性淋巴细胞白血病诱导缓解的化疗首选VP方案(长春新碱+泼尼松)。
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