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患者女,38岁,因“双眼复视3周”就诊。无晨轻暮重,三年前患有“甲状腺功能亢进”史,已治愈。眼部检查:Vou1.0,NCT15mmHg,裂隙灯检查和眼底检查正常。双眼上睑缘位于上方角膜缘上1mm;眼球突出度检查:右眼14mm,左眼15mm。角膜映光法:33
患者女,38岁,因“双眼复视3周”就诊。无晨轻暮重,三年前患有“甲状腺功能亢进”史,已治愈。眼部检查:Vou1.0,NCT15mmHg,裂隙灯检查和眼底检查正常。双眼上睑缘位于上方角膜缘上1mm;眼球突出度检查:右眼14mm,左眼15mm。角膜映光法:33
admin
2017-02-23
40
问题
患者女,38岁,因“双眼复视3周”就诊。无晨轻暮重,三年前患有“甲状腺功能亢进”史,已治愈。眼部检查:Vou1.0,NCT15mmHg,裂隙灯检查和眼底检查正常。双眼上睑缘位于上方角膜缘上1mm;眼球突出度检查:右眼14mm,左眼15mm。角膜映光法:33mm:右眼注视,左眼下斜15°,左眼注视,右眼上斜约15~25°;左眼颞上方运动受限,余方向及右眼运动基本正常。
如果患者经药物和放射治疗,甲状腺功能已控制正常,左眼下斜视10°已半年,仍有复视,下一步可考虑的治疗是
选项
A、左眼下直肌后退术
B、左眼下直肌后退+上直肌缩短术
C、右眼上直肌后退术
D、左眼上直肌缩短术
E、右眼下直肌缩短术
答案
A
解析
甲状腺相关免疫眼眶病变经药物和放射治疗后,限制性斜视仍存在并稳定三个月以上,可考虑属性肥厚的眼外肌的后退或离断术。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/JJnk777K
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专业实践能力
眼科学(334)
卫生专业技术资格中级(师)
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