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医学
阵发性室上性心动过速的表现下列哪项不正确
阵发性室上性心动过速的表现下列哪项不正确
admin
2022-08-17
19
问题
阵发性室上性心动过速的表现下列哪项不正确
选项
A、心率在120~140次/分
B、节律绝对规则
C、QRS波群大多正常
D、部分病人可以通过兴奋迷走神经终止发作
E、体检时心尖部第一心音强度恒定
答案
A
解析
阵发性室上性心动过速指希氏束及其以上起源的心动过速。(1)临床表现:主要为阵发性心悸,突然发作、突然终止,心动过速持续时间长时,可有头晕、胸闷、气短等症状。体检心率快,多在150~250次/分,心尖部第一心音强度恒定,心律绝对规则。有的患者可出现低血压。(2)诊断:依据心电图表现:①心率快而规整,频率在140~250次/分。②QRs波群大多正常。③P波可在QRS波之前,也可在QRS波之后。(3)治疗:①短阵发作,如症状不明显可不治疗。②终止急性发作:可选用刺激迷走神经方法,如眼球压迫、按摩颈动脉窦、深呼吸等;可选用下列药物静脉给药:西地兰(毛花苷c)、异搏定(维拉帕米)、心律平(普罗帕酮)、胺碘酮等;电复律,采用同步直流电转复,适用于前述方法不能奏效时。③根治方法,可采用射频消融术。④药物预防发作:对于反复发作病人可给予口服药物如地高辛、β受体阻断剂、心律平(普罗帕酮)、胺碘酮。
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