男性，42岁。上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温39．0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有“烂苹果味”，全身皮肤、黏膜

admin2015-07-31 46

问题男性，42岁。上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温39．0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有“烂苹果味”，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量24小时＜400ml。
最可能出现的术后并发症是

选项 A、严重低蛋白血症
B、肝功能衰竭
C、多器官功能障碍综合征
D、肾功能不全
E、凝血功能障碍

答案C

解析

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专业实践能力

普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

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专业实践能力

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卫生专业技术资格中级（师）

患儿男性，出生4天，生后50小时才排少量胎便，呕吐粪便状液体。查体：腹胀，尚软，无固定压痛。肛查拔出指套后有暴发性排气排便。

女性，25岁，发现颈前肿物2个月，无任何不适。查体：颈前正中线甲状软骨上方可触及圆形结节，囊性感，随吞咽和伸舌活动，无压痛，考虑诊断为(　　　)

急性阑尾炎最常见的症状是(　　　)

为明确诊断，首选检查检查发现肝内胆管扩张，肝总管直径为2cm，左右肝管均有结石，胆囊不肿大，选用的手术方式是

患者初次门诊下列哪项措施尤为重要患者病情进一步发展，出现持续性疼痛，夜间尤为剧烈，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断的主要依据是

如经直肠指检未发现肿块，则进一步处理原则是如肛门镜检查确诊为第Ⅱ期内痔出血，经纤维结肠镜检查除外肿瘤，则最佳治疗方案是

男性，48岁，大便带血3年余，血色鲜红，有时便中滴鲜血，有时便纸上发现鲜血，病人自诉在便秘或饮酒后便血更甚，有头昏和贫血，但无疼痛不适，肛门外观有皮垂

男性，21岁，因饱餐后活动，突感中腹部剧烈疼痛，阵发加重，伴呕吐，未排气、排便，查体：腹部隆起，压痛明显，肠鸣音亢进。

下面丕垦±GERD患者的抗反流防御机制异常的是

[*]

=()

男性，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天。仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次／天，有下坠感。血WBCl8×109/L。

甲、乙两人在机械厂的同一车间工作，某日上班时，甲因疏忽大意，操作不当，致乙右臂伤残。有关该事件的下列表述哪个是正确的？

运用几何形构图、运用抽象的象征、运用具体的象征是()思潮的手段方法。

下列各项中，属于经营活动流入现金的是()。

检验检疫机构对进口化妆品实施后续监督管理，若发现(　　)，可依法采取封存、补检等措施。

《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010～2020年)》在谈到“育人为本”的工作方针时，提出把()作为学校一切工作的出发点和落脚点。

专业实践能力

普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

患儿男性，出生4天，生后50小时才排少量胎便，呕吐粪便状液体。查体：腹胀，尚软，无固定压痛。肛查拔出指套后有暴发性排气排便。

女性，25岁，发现颈前肿物2个月，无任何不适。查体：颈前正中线甲状软骨上方可触及圆形结节，囊性感，随吞咽和伸舌活动，无压痛，考虑诊断为( )

急性阑尾炎最常见的症状是( )

为明确诊断，首选检查检查发现肝内胆管扩张，肝总管直径为2cm，左右肝管均有结石，胆囊不肿大，选用的手术方式是

患者初次门诊下列哪项措施尤为重要患者病情进一步发展，出现持续性疼痛，夜间尤为剧烈，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断的主要依据是

如经直肠指检未发现肿块，则进一步处理原则是如肛门镜检查确诊为第Ⅱ期内痔出血，经纤维结肠镜检查除外肿瘤，则最佳治疗方案是

男性，48岁，大便带血3年余，血色鲜红，有时便中滴鲜血，有时便纸上发现鲜血，病人自诉在便秘或饮酒后便血更甚，有头昏和贫血，但无疼痛不适，肛门外观有皮垂

男性，21岁，因饱餐后活动，突感中腹部剧烈疼痛，阵发加重，伴呕吐，未排气、排便，查体：腹部隆起，压痛明显，肠鸣音亢进。

下面丕垦±GERD患者的抗反流防御机制异常的是

[*]

=()

男性，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天。仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次／天，有下坠感。血WBCl8×109/L。

甲、乙两人在机械厂的同一车间工作，某日上班时，甲因疏忽大意，操作不当，致乙右臂伤残。有关该事件的下列表述哪个是正确的？

运用几何形构图、运用抽象的象征、运用具体的象征是()思潮的手段方法。

下列各项中，属于经营活动流入现金的是()。

检验检疫机构对进口化妆品实施后续监督管理，若发现( )，可依法采取封存、补检等措施。

《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010～2020年)》在谈到“育人为本”的工作方针时，提出把()作为学校一切工作的出发点和落脚点。

女性，25岁，发现颈前肿物2个月，无任何不适。查体：颈前正中线甲状软骨上方可触及圆形结节，囊性感，随吞咽和伸舌活动，无压痛，考虑诊断为(　　　)

急性阑尾炎最常见的症状是(　　　)

检验检疫机构对进口化妆品实施后续监督管理，若发现(　　)，可依法采取封存、补检等措施。