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患者钟某,70岁。昨天因情绪激动后突然意识丧失,大小便失禁,被送入医院进行抢救。查:体温为37℃,脉搏为90次/分,血压为180/100mmHg。听诊:心音规律,呼吸不规则,鼾声呼吸,意识完全丧失,对各种刺激均无反应。 请你根据上述情况判断: 请
患者钟某,70岁。昨天因情绪激动后突然意识丧失,大小便失禁,被送入医院进行抢救。查:体温为37℃,脉搏为90次/分,血压为180/100mmHg。听诊:心音规律,呼吸不规则,鼾声呼吸,意识完全丧失,对各种刺激均无反应。 请你根据上述情况判断: 请
admin
2022-02-02
45
问题
患者钟某,70岁。昨天因情绪激动后突然意识丧失,大小便失禁,被送入医院进行抢救。查:体温为37℃,脉搏为90次/分,血压为180/100mmHg。听诊:心音规律,呼吸不规则,鼾声呼吸,意识完全丧失,对各种刺激均无反应。
请你根据上述情况判断:
请提出至少5个护理诊断。
选项
答案
护理诊断: ①急性意识障碍:与脑出血致大脑功能受损有关。 ②潜在并发症:脑疝。 ③潜在并发症:上消化道出血。 ④有失用综合征的危险:与脑出血所致的意识障碍有关。 ⑤有皮肤受损的危险:与卧床大小便失禁有关。
解析
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护理综合题库专业硕士分类
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护理综合
专业硕士
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