36岁，初产妇，孕37周，2天前出现头痛、头涨，下肢水肿，突发持续性剧烈腹痛3小时入院。查体：贫血貌，血压160／100mmHg，脉搏110次／分，宫高37cm，腹围102cm，子宫高度紧张，压痛，胎位不清，胎心音听不清。肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消

admin2014-12-12 48

问题 36岁，初产妇，孕37周，2天前出现头痛、头涨，下肢水肿，突发持续性剧烈腹痛3小时入院。查体：贫血貌，血压160／100mmHg，脉搏110次／分，宫高37cm，腹围102cm，子宫高度紧张，压痛，胎位不清，胎心音听不清。肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消，宫口未开。
为明确诊断。则下列哪项检查应为首选

选项 A、腹部B超
B、血常规
C、阴道检查
D、胎心监护
E、肛诊检查

答案A

解析患者高龄初产妇，孕37周，头胀、头痛伴下肢水肿。突发持续性剧烈腹痛，查体有贫血貌，血压升高，脉搏加快，子宫高度紧张、压痛，胎位不清，胎心音听不清。肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消失，宫口未开。因此产程并未开始，不可诊断高张性子宫乏力。其他选项均有可能。为明确检查，应首选腹部B超。患者为高龄初产妇，子宫高度紧张、压痛、胎位不清、胎心音听不清，肛查时发现阴道少量流血，应行剖宫产。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/JNDA777K

最新回复(0)

第三单元

临床执业医师

执业医师

女性，35岁，步行中后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。查体：右肩方肩畸形，Dugas征(＋)。最常见的合并损伤是

女性，50岁，半年来双腕、掌指和指间关节对称性肿痛，化验：ESR35mm/h，RF阴性(滴度1：32)。对本例诊断最有帮助的进一步问诊是

女，48岁。近一个月感口渴、饮水量增至每天2000ml。身高156cm、体重71kg。空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L)、餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L)。系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。按以上建议治疗3个月后空腹血糖

女性，36岁，孕5个月。消瘦、多饮，既往无糖尿病痛史。空腹血糖14.8mmol/L,尿糖阳性。应立即给予

初孕妇，孕34周，先兆子痫，住院治疗时，突感下腹痛，2小时后，脸色苍白，宫底上升，胎心消失，宫缩间隙子宫不放松，宫口开2cm，头先露。下列最佳处理方案

患儿3岁，因发热、呕吐15d住院。查体：嗜睡状，营养差，颈抵抗(＋)，右侧鼻唇沟变浅，右眼闭合不全，心肺腹部未见异常，巴氏征(＋)。脑脊液：外观毛玻璃样，蛋白0.8g/L，糖1.24mmol/L，氯化物100mmol/L，白细胞160×106/L，多

男，36岁，5d前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。为明确诊断应做的检查是

简述制订护理措施应遵循的原则。

ThePresidentoftheUSAhasmorepowerthananyotherpresidentinthedemocraticworld—excepttheFrenchPresident.Itishe【C

温带草原在干旱区的群落类型是()

A、痰饮、食滞、实热B、气滞血瘀，精伤、血少、挟痰、挟食C、邪热亢盛D、肝胆痛、痛证、痰饮E、气血两虚，诸虚劳损，湿病滑脉主

水利水电工程注册建造师执业工程范围不包括()专业。

假设某投资者3月1日在CBOT市场开仓卖出30年期国债期货合约1手，价格99-02。当日30年期国债期货合约结算价为98-16，则该投资者当日盈亏状况(不考虑手续费、税金等费用)为(　　)美元。

短期贷款是指期限在()以内的贷款，长期贷款是指期限在()以上的贷款。

Self-discipline:theFoundationofProductiveLivingI.Issuestobenoticedatthethoughtofself-disciplineA.Troublesfors