36岁，初产妇，孕37周，2天前出现头痛、头涨，下肢水肿，突发持续性剧烈腹痛3小时入院。查体：贫血貌，血压160／100mmHg，脉搏110次／分，宫高37cm，腹围102cm，子宫高度紧张，压痛，胎位不清，胎心音听不清。肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消

admin2014-12-12 41

问题 36岁，初产妇，孕37周，2天前出现头痛、头涨，下肢水肿，突发持续性剧烈腹痛3小时入院。查体：贫血貌，血压160／100mmHg，脉搏110次／分，宫高37cm，腹围102cm，子宫高度紧张，压痛，胎位不清，胎心音听不清。肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消，宫口未开。
为明确诊断。则下列哪项检查应为首选

选项 A、腹部B超
B、血常规
C、阴道检查
D、胎心监护
E、肛诊检查

答案A

解析患者高龄初产妇，孕37周，头胀、头痛伴下肢水肿。突发持续性剧烈腹痛，查体有贫血貌，血压升高，脉搏加快，子宫高度紧张、压痛，胎位不清，胎心音听不清。肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消失，宫口未开。因此产程并未开始，不可诊断高张性子宫乏力。其他选项均有可能。为明确检查，应首选腹部B超。患者为高龄初产妇，子宫高度紧张、压痛、胎位不清、胎心音听不清，肛查时发现阴道少量流血，应行剖宫产。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/JNDA777K

最新回复(0)

第三单元

临床执业医师

执业医师

1岁患儿，生后1个月时因患肺炎于外院诊断为室间隔缺损，共患肺炎3次。查体：生长发育差，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3～4级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进。此患儿最常见的合并症是

1岁患儿，生后1个月时因患肺炎于外院诊断为室间隔缺损，共患肺炎3次。查体：生长发育差，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3～4级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进。此患儿P2亢进表示

女性，50岁，半年来双腕、掌指和指间关节对称性肿痛，化验：ESR35mm/h，RF阴性(滴度1：32)。若不能确诊，最有意义的实验室检查是

30岁女性，放置V型宫内节育环3年，来院常规检查。平时月经正常，末次月经10d前，阴道窥器检查未见尾丝。如该环位于宫腔底部，你认为哪项处理最合适

女，48岁。近一个月感口渴、饮水量增至每天2000ml。身高156cm、体重71kg。空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L)、餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L)。系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。4年后该患者被发现有浸润型肺结

女，48岁。近一个月感口渴、饮水量增至每天2000ml。身高156cm、体重71kg。空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L)、餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L)。系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。给患者的治疗建议是

女，38岁，已婚，右乳外上象限可触及一直径3cm包块，同侧腋窝触到肿大淋巴结，其他器官系统未见异常。术后病理诊断乳腺导管浸润癌伴同侧腋窝淋巴结转移，将行粒子加速器治疗，预期疗效属于

用户的_______构成企业的潜在市场，即未来市场。()

约翰逊提出的是()。

超声评价胎儿一胎盘循环最常检测的血管是

二级释放源是指在正常运行时，预计不会释放，当出现释放时，仅是偶尔和短期释放的释放源。下列情况可划为二级释放源的有()。

债券基金与股票基金相比，其波动性通常()。

以下因素中支持我国选择较大弹性汇率制度的是()。以下因素中导致人民币汇率升值的是()。

下列不是IP协议提供服务的特点的是

ThismorningI(gotup)(late),(so)Icametoschooltenminutes(later).

Wheredidthewritergoforameeting?Howdidthewriterdecidetogothere?Hedecidedtotake________________________.