女性,30岁,因风湿性心脏病住院,经治疗效果不好。近1周来失眠,认为医生和护士以及同室病友都在背地里议论她,说她的病治不好了,不用治了。服了主管刘医生给的药以后感到难受,怀疑有毒,为此紧张、拒食、拒药,要求立即出院。根据此临床症状,考虑其诊断可能是

admin2011-04-05  29

问题 女性,30岁,因风湿性心脏病住院,经治疗效果不好。近1周来失眠,认为医生和护士以及同室病友都在背地里议论她,说她的病治不好了,不用治了。服了主管刘医生给的药以后感到难受,怀疑有毒,为此紧张、拒食、拒药,要求立即出院。根据此临床症状,考虑其诊断可能是

选项 A、反应性精神病
B、分裂样精神障碍
C、癔症
D、心脏病所致精神障碍
E、偏执性精神病

答案D

解析 此女性病人患风湿性心脏病住院,经治疗效果不好,出现了思维障碍甚至有被害妄想,根据病史和此临床症状,考虑最可能是躯体疾病所致精神障碍,因此本例可能诊断心脏病所致精神障碍。
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