35岁，女性，妊娠31周，少量阴道流血，以往曾有3次早产史。主要处理应是( )

admin2017-06-20 23

问题 35岁，女性，妊娠31周，少量阴道流血，以往曾有3次早产史。主要处理应是( )

选项 A、抑制宫缩，促进胎肺成熟
B、平卧位
C、注意休息，并给予镇静剂
D、顺其自然
E、氧气吸入，给予止血剂

答案A

解析早产的治疗原则：胎儿存活，如胎膜未破，应抑制宫缩，使妊娠继续。若胎膜已破，早产不可避免，应设法提高早产儿存活率。(1)卧床休息，左侧卧位，减少自发宫缩，改善胎盘功能。(2)抑制宫缩药：目前常用药物有利托君、沙丁胺醇、硫酸镁、消炎痛等。(3)新生儿呼吸窘迫综合征的预防：分娩前肌注地塞米松，或静脉滴注倍他米松；紧急时，可经静脉或羊膜腔内注入地塞米松10mg，后者可同时检测羊水胎肺成熟度。(4)其他：临产后慎用吗啡、哌替啶等抑制新生儿呼吸中枢的药物；产程中应给产妇吸氧；分娩时行会阴切开防止早产儿颅内出血等。

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第三单元

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