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男性,43岁,活动后胸痛3年,曾诊断为肥厚型心肌病,要求明确诊断。 肥厚梗阻性心肌病诊断最有意义的为
男性,43岁,活动后胸痛3年,曾诊断为肥厚型心肌病,要求明确诊断。 肥厚梗阻性心肌病诊断最有意义的为
admin
2016-04-19
67
问题
男性,43岁,活动后胸痛3年,曾诊断为肥厚型心肌病,要求明确诊断。
肥厚梗阻性心肌病诊断最有意义的为
选项
A、室间隔:左室后壁≥1.3:1,二尖瓣前叶收缩期向前移动
B、胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音
C、站立后易晕厥
D、用力后心前区闷痛
E、左室流出道存在压力阶差
答案
A
解析
原发性肥厚型心肌病的诊断主要依赖超声心动图,可显示室间隔的非对称性肥厚,舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1.3,间隔运动低下。有梗阻的病例可见室间隔流出道部分向左心室内突出、二尖瓣前叶在收缩期前移(SAM)、左心室顺应性降低致舒张功能障碍等。
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