患者，女，70岁。反复双膝关节疼痛10年，逐渐加重2年，活动时关节有弹响。体检：双膝关节骨摩擦音(+)，但无明显红肿及压痛，血白细胞6×109／L，血沉18mm／第1小时，RF27．6IU／L(正常值范围0～15IU／L)。最可能的诊断是(

admin2022-06-08 44

问题患者，女，70岁。反复双膝关节疼痛10年，逐渐加重2年，活动时关节有弹响。体检：双膝关节骨摩擦音(+)，但无明显红肿及压痛，血白细胞6×10⁹／L，血沉18mm／第1小时，RF27．6IU／L(正常值范围0～15IU／L)。最可能的诊断是( )

选项 A、骨关节炎
B、类风湿关节炎
C、反应性关节炎
D、强直性脊柱炎
E、系统性红斑狼疮

答案A

解析骨关节炎也称退行性关节病、骨质增生、骨关节病，是由于关节软骨完整性破坏以及关节软骨下骨板病变，导致关节病变的一组异质性疾病。据题意：患者老年+双膝关节疼痛且逐渐加重，伴有关节弹响及双膝关节骨擦音(+)，血沉、白细胞均正常，RF略增高(无特异性)，最可能诊断为骨关节炎。

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