患者，男，60岁。双下肢无力半年，右腿明显，近2个月行走不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。体格检查：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛

admin2019-09-11 35

问题患者，男，60岁。双下肢无力半年，右腿明显，近2个月行走不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。体格检查：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。
应考虑的治疗是

选项 A、枕颏吊带牵引
B、激素治疗
C、痛点闭封
D、手术
E、颈托围领

答案D

解析引起颈肩痛的原因有炎症、肿瘤、退变性疾病如颈椎病等。颈椎病又分为颈型、椎动脉型、神经根型、脊髓型几种类型，症状表现为头晕、颈肩痛、手臂及四肢麻木、四肢无力，行走有踩棉花感，手精细动作慢，病理症阳性，腱反射亢进、瘫痪等。脊髓型及部分神经根型的颈椎病需要通过手术进行减压治疗。

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专业知识

骨外科学（318）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，51岁，因胸部外伤导致左侧血气胸，经胸腔闭式引流后，下列哪项情况是拔管的最好指标

男，28岁。脾切除术后第10日，高热，左上腹疼痛，3日后出现胸痛。胸片示左侧膈肌抬高，胸穿抽出黄色混浊液体，血培养(一)，左侧胸腔积液为

男性，44岁，左胸被车撞伤近1个月。当时剧烈胸痛伴呼吸困难，并有左肺不张伴液气胸，经左侧胸腔闭式引流，左肺仍未复张。CT示左支气管近端呈盲端，左胸部一片均匀阴影。对此病人合适的治疗应是

男性，74岁，1天前胸部被钝器击伤，现因呼吸、咳嗽时胸部剧痛来医院就诊。X线检查示：两肺纹理稍粗，右第5、6肋骨骨折，断端对位良好，肋膈角锐利。以下哪项处理最有必要

女性，40岁，左前胸疼痛1个月，咳嗽时加重，无发热。体格检查：左侧第2肋软骨处肿大，隆起，明显压痛，局部皮肤无红肿。胸片：两肺野清晰，未见肿块影。首先考虑的诊断为

男，65岁。半年前体检x线无明显异常。刺激性咳嗽伴血痰1个月，近10天来呼吸困难。查体：气管左移，左胸廓下陷，叩实音，管状呼吸音，心界左移。胸片示左胸均匀一致的致密影，胃泡影上移。确诊后首选的治疗方案是

女性，37岁，左前胸锁骨中线第4肋间处被刺伤，局部伤口有溢血。血压降至10．5／8．5kPa，脉搏快，气促，心前区搏动减弱，颈静脉怒张。该患者不应有下列哪项征象

“玉露凋伤枫树林，巫山巫峡气萧森”的情景交融方式是

关于Ⅰ型变态反应，正确的是

质量管理的基本模式是()

基坑土方工程验收必须以确保（）为前提。

第一工序在产品定额工时(　　)。这种成本分配方法只宜在(　　)情况下采用，否则就会影响费用分配的合理性。

以纵向为主，纵横交错的转移支付模式的特点有()。

价格需求弹性：指需求对价格变动的反应程度或敏感程度，其大小以系数Ep＝需求变动(%)÷价格变动(%)的绝对值来表示。根据上述定义，下面哪一种说法是正确的?(　　)

能考察随机的、偶然的误差对测量的影响的有()。

报表页眉的内容只在报表的______打印输出。