男，21岁，车祸外伤后1小时入院，查体血压75／55mmHg，心率110次／分，呼吸27次／分，患者面色苍白，右上腹压痛反跳痛明显，伴右肩部放射痛，X线平片示右膈升高，无膈下游离气体。辅助诊断结果示肝破裂可能性大，且查体移动性浊音阳性，患者意识不清，则

admin2015-08-26 46

问题男，21岁，车祸外伤后1小时入院，查体血压75／55mmHg，心率110次／分，呼吸27次／分，患者面色苍白，右上腹压痛反跳痛明显，伴右肩部放射痛，X线平片示右膈升高，无膈下游离气体。
辅助诊断结果示肝破裂可能性大，且查体移动性浊音阳性，患者意识不清，则下步治疗应选择

选项 A、止痛镇静
B、暂观察
C、胃肠减压
D、输血并急诊手术

答案D

解析辅助诊断结果示肝破裂可能性大，且患者已出现失血性休克。应在抗休克同时迅速手术。

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