急性阑尾炎患者,当腹痛尚未转移至右下腹前,在诊断上具有重要意义的是

admin2019-03-12  21

问题 急性阑尾炎患者,当腹痛尚未转移至右下腹前,在诊断上具有重要意义的是

选项 A、已出现发热
B、已有白细胞显著升高
C、已有脐区压痛及反跳痛
D、脐区及右下腹均有压痛、反跳痛
E、右下腹出现固定压痛

答案A

解析 急性阑尾炎患者,当腹痛尚未转移至右下腹时说明病情尚属早期,此时发热、白细胞显著升高等全身中毒症状很少,当腹部出现反跳痛时,说明炎症已达壁层腹膜,是腹膜刺激征的表现,已不是早期阑尾炎的体征。发病早期腹痛尚未转移至右下腹时,右下腹可出现固定压痛。当炎症加重,压痛范围也随之扩大。据统计70%~80%的患者有典型转移性右下腹痛病史。少数患者的病情发展快,疼痛可一开始即局限于右下腹。
  【技巧与拓展】阑尾炎特殊体格检查,见下表。
  
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