左心衰竭时最早出现的症状是什么?其发生机制有哪些?

admin2011-12-14 71

问题左心衰竭时最早出现的症状是什么?其发生机制有哪些?

选项

答案左心衰竭时最早出现的症状是呼吸困难，其病理生理基础是左心衰竭引起的肺淤血和肺水肿。机制：肺淤血、肺水肿时：①肺通气和换气功能障碍，使机体缺氧和动脉血氧分压降低，反射性兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快，造成气促；②肺顺应性降低，肺不易扩张，因而要吸入同量空气，就必须要加大胸廓运动的幅度，使患者感到呼吸费力；③肺毛细血管压增高和间质水肿，反射性地引起呼吸中枢兴奋；④支气管黏膜充血、肿胀，使气道阻力增加，患者感到呼吸费力。

解析

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7岁男孩，晨起眼睑水肿伴尿少1周，发现肉眼血尿1天，病前7天有“咽痛”。体查：体温38．0℃，血压120／80mmHg，发育营养好，双侧扁桃体Ⅱ度肿大。外周血示血红蛋白112g／L；尿常规示蛋白++／HP，红细胞+++／HP，白细胞1~4／HP，比重：1．
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空气洁净度要求为1～4级时，应采用()。
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整合所学知识之间、新旧知识之间的内在联系，形成新的知识结构的策略属于()。
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