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男性,60岁,4小时前突发心前区疼痛,心电图示急性前壁心肌梗:死,既往无高血压史、出血性疾病和癫痫史。入院时心率80次/分,律齐,血压150/90mmHg,入院后2小时突然出现短暂意识丧失,抽搐,听不到心音。 急性心肌梗死4小时,最适宜的治疗方案是
男性,60岁,4小时前突发心前区疼痛,心电图示急性前壁心肌梗:死,既往无高血压史、出血性疾病和癫痫史。入院时心率80次/分,律齐,血压150/90mmHg,入院后2小时突然出现短暂意识丧失,抽搐,听不到心音。 急性心肌梗死4小时,最适宜的治疗方案是
admin
2014-12-12
94
问题
男性,60岁,4小时前突发心前区疼痛,心电图示急性前壁心肌梗:死,既往无高血压史、出血性疾病和癫痫史。入院时心率80次/分,律齐,血压150/90mmHg,入院后2小时突然出现短暂意识丧失,抽搐,听不到心音。
急性心肌梗死4小时,最适宜的治疗方案是
选项
A、哌替啶
B、静滴硝酸甘油
C、射频消融治疗
D、溶栓治疗
E、支架治疗
答案
D
解析
患者老年男性,心梗后出现短暂意识丧失,抽搐。听不到心音均提示患者发生了心室颤动。当急性心肌梗死并发乳头肌断裂时,可造成二尖瓣脱垂和关闭不全,心尖区出现收缩巾晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音。再灌注心肌治疗是一种积极的治疗措施,最好在发病后3~6小时内进行,包括介入治疗、溶栓疗法和紧急主动脉一冠状动脉旁路移植术。
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第二单元
临床执业医师
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