女性，28岁。来院查体，既往有反复扁桃体炎史。查体：T 36．2℃，P 78次／分，R 16次／分，BP 120／70mmHg。双侧扁桃体Ⅱ度肿大，双肺(-)，心尖搏动位于左侧第五肋间锁骨中线上，心律整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，左侧卧位时杂音更明显。

admin2020-08-16 49

问题女性，28岁。来院查体，既往有反复扁桃体炎史。查体：T 36．2℃，P 78次／分，R 16次／分，BP 120／70mmHg。双侧扁桃体Ⅱ度肿大，双肺(-)，心尖搏动位于左侧第五肋间锁骨中线上，心律整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，左侧卧位时杂音更明显。
患者突发心悸。查体：P 85次／分，BP 110／70mmHg，双肺(-)，心率102次／分，心律不整。此时该患者心尖部杂音听诊结果是

选项 A、无变化
B、舒张早期增强
C、舒张晚期消失
D、舒张早期消失

答案C

解析患者突然出现心悸，心律不整，心率大于脉率，考虑发生心房颤动，此时患者心房正常收缩消失，从而导致心尖部杂音在舒张晚期可消失。

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