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女性,20岁,中专学生,未婚。 现病史:半年前和同学发生一些矛盾,之后不上学,认为同学合伙欺负她,恐惧、紧张、回家后不愿出门、不愿见人,父母劝说,有时不回答,有时又称心烦“别理我”伴失眠,有时整夜不睡、发呆发愣,近一周明显加重,总想半夜外出。因护理困难,由
女性,20岁,中专学生,未婚。 现病史:半年前和同学发生一些矛盾,之后不上学,认为同学合伙欺负她,恐惧、紧张、回家后不愿出门、不愿见人,父母劝说,有时不回答,有时又称心烦“别理我”伴失眠,有时整夜不睡、发呆发愣,近一周明显加重,总想半夜外出。因护理困难,由
admin
2016-07-26
68
问题
女性,20岁,中专学生,未婚。
现病史:半年前和同学发生一些矛盾,之后不上学,认为同学合伙欺负她,恐惧、紧张、回家后不愿出门、不愿见人,父母劝说,有时不回答,有时又称心烦“别理我”伴失眠,有时整夜不睡、发呆发愣,近一周明显加重,总想半夜外出。因护理困难,由家人半强迫下送住院治疗。
家庭史:无精神病家庭史。
个人史:独女、家庭教育一般,平素性格内向,否认烟酒嗜好,月经正常。
既往史:体健、无药敏史。
既往史:无重大疾病史。无药敏史。入院躯体、神经系统及常规实验室检查未发现明显异常。
精神检查:意识清楚、接触一般、多问少答,追问下称:脑子里总出现人的脸,在耳边还能听到不认识的男人讲话声,内容多为和自己聊天,说自己这样做对,那样做不对,在心里有时也能听到讲话声,莫名其妙有时还能闻到一股怪味,“下身”有被人触碰的感觉,为此生气、心烦,称不愿意上学,同学咳嗽吐痰是故意冲自己来的,不怀好意、别有用心。称还觉得自己的想法和行为被机器控制,什么机器说不清。交谈时表情平淡,有时发愣,有时无故发笑,医生问笑什么,患者说“听见没有,那个男人又在我耳边讲话了,我没有病。”
病例分析要求:
患者阳性症状护理措施:
选项
答案
患者多在幻觉妄想的支配下出现暴力行为,可出现冲动伤人、自杀、自伤等行为。治疗护理不合作,不安心住院的患者可出现外走行为。在护理过程中,护理人员首先要运用沟通交流技巧取得患者的信任,与患者建立良好的治疗性护患关系,以不批判的态度,了解患者存在的异常思维内容。在交谈中要耐心倾听,不主动引导患者重复病理体验,尤其要注意那些不暴露思维内容的患者,要主动观察患者的非语言行为所传递的信息。通过表情、动作姿势了解患者是否受幻觉妄想的支配,对于那些制造假象,伺机采取异常行为的患者,护理人员要通过观察患者的言语、表情、动作发现患者的异常,做好防范。
解析
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精神障碍护理学题库医学类分类
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精神障碍护理学
医学类
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