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  3. A．柳氮磺吡啶 B．美沙拉嗪 C．布地奈德 D．硫唑嘌呤 治疗轻、中型克罗恩病（病变累及回肠和结肠）的首选药物是

A．柳氮磺吡啶 B．美沙拉嗪 C．布地奈德 D．硫唑嘌呤 治疗轻、中型克罗恩病（病变累及回肠和结肠）的首选药物是

admin2018-05-31  33
问题 A．柳氮磺吡啶
B．美沙拉嗪
C．布地奈德
D．硫唑嘌呤
治疗轻、中型克罗恩病（病变累及回肠和结肠）的首选药物是
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
答案B
解析 属于简单识记类题目，考查考生对炎症性肠病（溃疡性结肠炎和克罗恩病）治疗的掌握情况。治疗轻、中型溃疡性结肠炎的首选药物是柳氮磺呲啶，柳氮磺吡啶口服后，经肠菌分解为5一氨基水杨酸（5—ASA）发挥作用，也可用于重型经糖皮质激素治疗已有缓解者；美沙拉嗪是5一ASA的新型制剂，可以避免在小肠内被分解，口服能达到远端回肠和结肠，在此定位释放而发挥作用，是治疗轻、中型克罗恩病（病变累及回肠和结肠）的首选药物。由于美沙拉嗪价格昂贵，不作为治疗轻、中型溃疡性结肠炎的首选药物。布地奈德属于新型糖皮质激素，主要在肠道局部发挥作用，硫唑嘌呤属于免疫抑制剂，均不是治疗轻、中型溃疡性结肠炎和轻、中型克罗恩病（病变累及回肠和结肠）的首选药物。正确答案是A，正确答案是B。与美沙拉嗪同类的药物还有奥沙拉嗪和巴柳氮。两种炎症性肠病的药物有三类：水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂。一般原则是水杨酸制剂适用于轻、中度患者，糖皮质激素适用于中、重度患者及水杨酸制剂无效的轻、中度患者，免疫抑制剂是最后的无奈之选。
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