男性，42岁。呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP 110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点。检查：Hb 90g／L，WBC 3．22×109／

admin2015-07-06 54

问题男性，42岁。呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP 110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点。检查：Hb 90g／L，WBC 3．22×10⁹／L，血糖7．0mmol／L，尿糖(＋)，尿酮(一)，尿镜检(一)。
最可能的诊断是

选项 A、肝性脑病
B、糖尿病酮症酸中毒
C、高渗性非酮症糖尿病昏迷
D、尿毒症
E、脑血管病

答案A

解析

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第三单元

临床执业医师

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